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특수검사 클리닉

어지럼증 클리닉

어지럼증을 호소하는 환자의 진단 및 치료 효과를 판정합니다.

01

중추성 어지럼증

주요원인 : 뇌경색, 뇌출혈, 뇌졸중,
뇌종양, 퇴행성 뇌질환

02

귀질환

주요원인 : 이석증,
전정신경염, 메니에르

"머리를 움직일 때마다
갑자기 발생하는 빙글빙글 도는 어지럼증"


귀 안쪽에 평형감각을 담당하는 전정기관에 존재하는 미세한 칼슘 덩어리(이석)가 외부 충격이나 어떠한 다양한 원인으로 떨어져 나와 회전감각을 담당하는 전정기관(세반고리관)으로 들어가 어지럼을 유발하게 됩니다.

대체적으로 1분 이하의 짧은 회전성 어지럼증이 반복적으로 발생합니다. 눕거나 일어나는 자세 혹은 누워서 고개 돌리는 자세에서 증상이
더 심해집니다. 메스꺼움이나 구토가 동반 되기도 합니다.

이석증의 진단

전정기능검사(비디오 안진검사)로 이석증을 진단하게 됩니다.
기기에 연결된 고글을 통해 환자의 머리 움직임에 따른 안진을 관찰하여
이석의 방향 및 위치를 확인합니다. 추가적으로 어지럼증을 유발할 수 있는 다른 원인을 감별하기 위해 청력검사, 온도안진검사, 기립경사테이블검사 등을 시행하기도 합니다.

이석증이 확인된 이후에는 각각의 위치에 맞는 이석치환술을 통해
이석을 제자리로 돌려 놓게 됩니다. 약물치료와 함께 병행할 시
대부분 2주 이내에 증상 호전을 기대할 수 있습니다.

이석증의 치료

증상이 지속되면 해당 치료들을 고려해볼 수 있습니다.

약물치료 01. 약물치료 신경안정제를 처방하여
치료를 진행합니다.
이석치환술 02. 이석치환술 이석을 원래의 위치로 이동시키는
이석치환술을 시행합니다.

"갑작스럽게 발생하는 심한
어지럼증과 구역, 구토 및 자세 불안정"


우리 몸의 평형을 담당하는 전정신경에 갑자기 염증이 생겨
기능이 일부 혹은 완전히 손상되는 병입니다. 바이러스에 감염 되거나
혈액 순환장애로 인해 신경부종에 의해 신경 손상이 발생 할 수 있습니다.

갑자기 주변이 계속 빙빙 돌아가는 심한 어지러움이 발생합니다.
증상은 수 시간 ~ 수 일 정도 지속되며 며칠이 지나면 점차 호전되지만,
수 주에서 수 개월간 경도의 어지럼이 지속되기도 합니다.

전정신경염의 진단

전정기능검사 중 양온교대 온도 안진검사를 통해 전정신경 저하를 확인하여 진단하게 됩니다. 급성기의 심한 어지럼이나 오심, 구토를 조절하기 위해 항현훈제 등의 약물 치료 및 전정수액치료를 시행합니다.

급성기 이후 증상이 호전 되게 되면 약물치료를 중단하고 적극적인
전정 재활 운동치료를 하는 것이 빠른 회복에 도움이 됩니다.

전정신경염의 치료

증상이 지속되면 해당 치료들을 고려해볼 수 있습니다.

약물치료 01. 약물치료 진정제 등을 이용하여
치료를 진행합니다.
전정재활치료 02. 전정재활치료 전정재활운동을 통해 전정 기능을
회복시키는 치료를 시행합니다.

"갑자기 발생하는 청력감소, 어지럼증,
귀울림, 먹먹함의 4가지 증상이 반복되는 질병"


메니에르병의 정확한 발생원인은 밝혀지진 않았지만, 전정기관 및
달팽이관(와우기관) 안의 내림프액이 과도하게 증가되어 발생합니다.
증가된 내림프액에 의해서 내림프관내 압력이 높아지면, 그 곳에 있는 감각상피세포가 압력에 의새 손상을 받게 되고, 4가지 증상이
나타나게 됩니다.

발작성으로 나타나는 어지럼증, 청력저하, 이명, 이충만감 등의 증상이 나타나며 초기에는 저주파 난청이 흔하게 나타납니다. 4가지 증상이
모두 나타나는 경우도 있으며 한, 두가지 증상만 보이는 환자도 있습니다.

메니에르의 진단

내림프관이 귀 깊은 곳에 있기 때문에 직접관찰하기가 어렵고 CT나 MRI와 같은 영상기기로도 알아내기가 쉽지 않기 때문에 특이적인 반복성 증상의
병력 청취, 청력검사, 전정기능검사, 전기와우도검사 등을 종합하여
진단을 내립니다.

특징적으로 나타나는 저주파 난청이 영구난청으로 진행하는 것을 예방하기 위해 초기에 치료해야 합니다. 일반적으로 효과가 있다고 보고 된 약물은 베타히스티딘과 이뇨제입니다. 고실내 스테로이드 주사도 효과가 있다고 보고되어 있습니다.

메니에르의 치료

증상이 지속되면 해당 치료들을 고려해볼 수 있습니다.

약물치료 01. 약물치료 이석을 원래의 위치로 이동시키는
이석치환술을 시행합니다.
고실내 스테로이드 주입술 02. 고실내 스테로이드 주입술 약물 치료에 호전이 없을 경우 항생제를
고실에 주입하여 치료를 진행합니다.

"누워 있거나 앉아 있다가
갑자기 일어날 때 발생하는 어지러움"


기립성 저혈압의 원인이 정확하게 밝혀지지 않은 원인 불명이 있기도 하고, 항고혈압제 및 정신질환 치료제등의 약물에 의해서도 발생합니다.
또한, 당뇨병, 만성 알코올 중독증 및 류마티스 질환과
같은 만성질환에 의해서도 발생하기도 합니다.

갑자기 일어나거나 오래 서있을 시에 핑 도는 어지러움이 나타나며 두통, 목이 뻣뻣함, 전신 무력감, 소변 또는 대변 마려운 느낌 등이 있습니다.
이는 다시 누우면 증상이 줄어드는 양상을 보이는 경우가 많습니다.

기립성 저혈압의 진단

기립경 테이블 검사에서 누운 산태의 안정된 혈압과 기립시 혈압 차이가
수축기 20mmHg, 이완기 10mmHg 이상 떨어질 때
기립성 저혈압이 있다고 진단할 수 있습니다.

반드시 금주를 해야 하며, 충분한 수분과 적절한 염분을 섭취해야 합니다. 갑작스럽게 일어나는 것을 피하고, 가급적 천천히, 중간에 한번씩 쉬어주며 일어납니다. 최근 복용한 약물의 의해서 증상이 있으면 담당의사와
약물에 대해 상의를 하여 결정합니다.

기립성 저혈압의 치료

증상이 지속되면 해당 치료들을 고려해볼 수 있습니다.

약물치료 01. 약물치료 저혈압 방지 약물을 투여하여
치료를 진행합니다.
수액치료 02. 수액치료 수액을 공급하여
증상을 완화시킵니다.